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Etapas de Desarrollo del Bebe en el transcurso de los meses y años de vida

Recién Nacido

Lo ideal siempre es la revisión por su pediatra. A continuación les voy a exponer algunos puntos importantes en el recién nacido.

PESO (gr.) AL NACER: Niña mín. 2,500 max. 3.600 Niño mín 2,500 max. 3.800
TALLA  (cm.) Al NACER: Niña mín. 47.7 max. 52.0 Niño mín 48.2 max. 52.8

Siempre consultar al pediatra en caso de salirse de los rangos establecidos.

Todos los bebes bajan de peso al nacer debido a que nacen con liquido retenido en su cuerpo que eliminan en los primeros 3 o 4 días.

Se menciona que a partir de los 7 o 10 días empiezan a subir nuevamente de peso. Mi experiencia personal es de que suben de peso desde antes. Yo siempre les menciono a las mamas que a la semana de vida pesan lo mismo que cuando nacieron, aunque en la mayoría de las veces rebasan el peso al nacer. 

¿Cuánto mide? Equivale aproximadamente a una cuarta parte del tamaño completo del cuerpo del bebé.

La circunferencia de la cabeza o perímetro cefálico de un bebe sano a termino suele ser de alrededor de 35 cm. mas menos 2. Estamos hablando de 33 a 37 cm. aproximadamente.


fontanela anterior y posterior del recien nacidoFontanelas / Mollera
La fontanela anterior y posterior son áreas "blandas" en la cabeza del bebe que corresponden a espacio dejados entre los huesos del cráneo. La más grande está en el tope de la cabeza (fontanela anterior) y la otra en la parte de atrás (fontanela posterior).
Causa: Cuando el bebé nace, aún los huesos del cráneo no se han unido; por lo que las fontanelas funcionan de protección a éstos espacios, además que esto ayuda a que el bebé pueda pasar por el canal de parto con mayor facilidad y provee espacio para que el cerebro continúe con su crecimiento.

La fontanela que se encuentra en la parte de atrás de su cabecita (fontanela posterior) es muy pequeña y ésta se cerrará alrededor del 3er. mes, pero el cráneo continuará su crecimiento y no estará totalmente unido hasta que termine el periodo más intenso del desarrollo cerebral que es alrededor de los 18 meses, cuando a más tardar ya deberá estar cerrada la fontanela frontal (anterior).

Aunque estas áreas blandas son delicadas, las puede tocar con cuidado al lavar con delicadeza su cabecita, ya que están protegidas por una piel gruesa.
Nota:

Considere lo siguiente: cuando el bebé duerme la fontanela anterior o frontal se observa ligeramente hundida y puede observar el pulso del bebé en esta área pero cuando el bebé esta llorando o puja para evacuar se puede observar tensa y ligeramente abombada o elevada y esto es normal.

Recuerde que si la fontanela se encuentra más hundida de lo habitual nos indica que el bebé esta deshidratado, ofrezca con más frecuencia leche materna o incorpore un poco de líquido para hidratarlo; si observa la fontanela elevada nos indica un problema grave y en ambos casos deberá comunicarse con su pediatra de inmediato.


Cabello
Al momento del nacimiento, el bebé puede tener mucho o una cantidad escasa de cabello, que días después podrá perder con facilidad, sobre todo cuando no lo cambia con frecuencia de posición y siempre lo acuesta de un solo lado (en el área de su cabecita que apoya se le forma una calva). Situación que le puede preocupar, sin embargo debe saber que mucho de ese cabello es inmaduro y cambiará varias veces hasta alcanzar sus características definitivas de color, textura, grosor, cantidad, etc. y esto sucede alrededor de los dos años de edad.
El color del cabello del recién nacido no es indicativo del color que tendrá más adelante, porque el cabello se puede aclarar u oscurecer con el tiempo.
Si el suyo tiene rizos largos, se le caerán en unos días o unas semanas y le crecerá nuevo cabello.
Recomendación:

Aunque el cabello sea escaso, un cepillado suave activa la circulación sanguínea.
Se piensa que el "rapar" a los bebés ayudará a que tenga más cabello, esto no tiene un sustento que lo confirme, sin embargo el riesgo podría ser el que lo pueda lastimar, por lo que no es recomendable recurrir a esta práctica.


La piel
Coloración: La piel del recién nacido generalmente es rosada.
Pigmentación: Áreas pardas o grisáceas "Manchas Mongólicas": generalmente se desvanecen durante el 1ro. o 2do. año de vida del bebé.
Textura: Al principio la piel del recién nacido es un tanto seca, la desaparición de la vérnix caseosa, que es la grasita que lo cubría en el vientre, promueve la descamación de la piel.
Recomendación: A pesar de que la piel tendrá un proceso de cambio acelerado en las primeras semanas es importante hidratarla por lo que sí se recomienda el uso de un aceite de origen vegetal (almendras dulces por ejemplo) después del baño.


Lanugo
Se le llama lanugo al vello fino y abundante; protege la piel del bebé en el útero y es más abundante en los bebes prematuros, aun cuando los bebés que nacen a término también lo presentan.
El lanugo se distribuye sobre todo el cuerpo, especialmente en las cejas, mejillas, hombros, espalda, brazos y piernas. No se preocupe, porque este lanugo caerá al poco tiempo.
¿Cuándo desaparece este vello? desaparece en las siguientes semanas a su nacimiento para ser reemplazado por el vello permanente, que puede tener un color totalmente diferente.


Vérnix o vermix caseoso o caseosa

(Grasa en el cuerpo o cabello)
Es una sustancia blanquecina similar al queso, cubre al bebé mientras esta en el útero y tiene la función de mantener la temperatura del bebé así como lubricar su piel. Una vez que nace el pediatra lo limpia y usted posiblemente solo observe la vérnix que cubre su cabecita, ésta es más difícil de eliminar.
Recomendación:
10 minutos antes del baño, aplíquele unas gotitas de aceite mineral sobre las áreas del cuero cabelludo que aún tengan vérnix y lo retirará al lavar el cabello. La vérnix se elimina en forma gradual así es que no insista en retirarla en el primer baño ya que no será posible y si puede lastimar al bebé.


Milia


(Puntos blancos o granitos en la cara)
Las glándulas de la piel que producen grasa para su lubricación y se obstruyen, originando la milia o miliaria; se observan como puntos blancos en la cara, sobre todo en la nariz. Desaparecerán de manera gradual al paso de los días con el aseo de la cara, lo cual puede ser con una esponjita o una toallita mojada únicamente con agua.
Recomendación:
No use jabón en la cara a menos que su pediatra lo indique.


Ojos

Color: En general el recién nacido nace con un color de ojos azulado o gris azuloso, el cual no es su color definitivo. Por lo general el color de los ojos del recién nacido se define alrededor de los tres meses aunque puede cambiar hasta el año de edad.
Lágrimas: Con frecuencia el llanto del recién nacido carece de lagrimas porque las estructuras lagrimales son inmaduras. Las lagrimas se empiezan a producir al finalizar el primer mes de vida
Vista: Aún cuando su vista es borrosa ya que la visión no ha madurado puede observar objetos cercanos durante algunos segundos.
Puede establecer contacto visual de 25 a 30 cm. (longitud que hay entre la cara del bebé y los ojos de mamá mientras lo amamanta).
Recomendación:

El recién nacido puede percibir caras, formas, colores y pronto empezará a mostrar preferencias visuales.
Establezca contacto visual para ayudarle a madurar la vista a una distancia menor de 30 cm.


Nariz
Características: La nariz del recién nacido es pequeña, angosta y aplanada; por lo que es importante tenerla siempre permeable, es decir sin obstrucciones ya que los bebés no saben respirar por la boca, lo aprenderán más adelante.
Estornudos: Los bebés recurren al reflejo del estornudo para retirar las obstrucciones; por ejemplo, algún taponcito de moco, por lo que éste será frecuente en las primeras semanas de vida.
Recomendación:

Usted puede asegurarse de que la nariz esta limpia si el bebé respira con facilidad y su boca esta cerrada.
Obstrucción de la Nariz: Si observa que alguna secreción obstruye algún conducto de la nariz (narinas) no introduzca ningún objeto para extraerlo, puede colocar dos gotitas de agua tibia (cuide la temperatura, probándola antes) en cada fosa nasal y después mantenga al bebé semisentado, esto hará que la humedad ayude a desprender con más facilidad la secreción y cuando el bebé estornude usted pueda retirar la secreción con un pañuelito sin lastimarlo.
El uso de las perillas será indicado por su pediatra quien le explicará como y cuando utilizarla.


Labios

Los labios del recién nacido sueles ser rosados, si existe el contacto con estos, de inmediato realizará movimientos de succión. En medio del labio superior puede presentar una pequeña protuberancia que es llamada "cojinete de succión" la cual ya esta presente porque en la etapa fetal (embarazo) él ya succionaba, ésta desaparecerá cuando aprenda a tomar su alimento sin necesidad de succionar.
Recomendaciones:
Si la coloración de los labios cambian de su tonalidad normal, ya sea a un color pálido o morado inmediatamente consulte a su pediatra.


Encías
En las encías y paladar se pueden presentar "Perlas de Epstein", pequeñas manchas (quistes de queratina), se sienten duros al tacto, casi siempre desaparecen en unas cuantas semanas y no tienen importancia, estas perlas pueden confundirse con dientes y solo su pediatra podrá establecer el diagnóstico.
Presencia de dientes al nacimiento : Estos suelen ser poco frecuentes en el sitio de los incisivos centrales inferiores (los dientes del frente). Si a la exploración por el pediatra éstos tienen movilidad se recomienda extraerlos para evitar que se los traguen, para lo cual consultará a su odontopediatra (dentista para los niños).
Recomendaciones:

Si no hay movilidad del diente se dejará y solo habrá que tomar algunas precauciones con respecto a la lactancia, por ejemplo el uso de un protector para el pezón de silicón que evitará lesiones cuando el bebé succione por la fricción del diente.


Cuello

El cuello del recién nacido es corto y con pliegues. Ya que el tono muscular no esta bien desarrollado, el cuello no puede sostener el peso de la cabeza.
Recomendación:

Cuando cargue a su bebé o lo cambie de posición tenga precaución de sostener su cabecita para que no realice movimientos bruscos que puedan lastimarlo.


Tórax / Mamas

En el recién nacido es de forma cilíndrica y las costillas son flexibles, a menudo se observa una bolita o inflamación en el extremo inferior del esternón a la que se le llama cartílago xifoides, será menos aparente después de algunas semanas cuando acumule más grasa en esa zona.
Mamas : Usted puede observar un discreto crecimiento de las mamas tanto en varones como en mujeres, esto puede presentarse alrededor del tercer día y es a causa de las hormonas maternas, situación que puede durar hasta dos semanas y es completamente normal.
Recomendación:

No aplique masajes en esta zona, el crecimiento que observa desaparecerá en pocos días.


Abdomen

De forma cilíndrica y con cierto grado de debilidad o falta de fuerza de los músculos abdominales.


Muñón Umbilical

El muñón Umbilical al principio es blanco y gelatinoso y puede observar tres vasos sanguíneos (dos arterias y una vena), se empezará a deshidratar y cambiará de color. En general se caerá entre el 6° y 10° día. Después observará la salida de una secreción escasa por un par de días más con lo que concluirá el proceso de cicatrización.
Recomendación:

No cubra la zona con el pañal. Para lograrlo se puede doblar el pañal, cortarlo en su parte delantera o bien comprar pañales especiales para esta etapa. Esto para que no se humedezca el muñón umbilical.
También se recomienda que el baño del recién nacido sea breve para evitar el exceso de humedad en la zona.
Los cuidados consisten en lavar con jabón, enjuagar y secar perfectamente con gentileza; y de preferencia no aplique ninguna sustancia como merthiolate blanco o alcohol, a menos que lo indique su pediatra.


Brazos Manos


Uñas
Los brazos se ven cortos y flexionados hacia su abdomen, las manos se encuentran cerradas o empuñadas en los primeros días.
Uñas: Son delgadas y filosas por lo que habrá que cortarlas con frecuencia


Genitales
Masculinos.Pene: de apariencia blanda, mide alrededor de 2.5 cm. de largo y 1cm de ancho al momento del nacimiento. Prepucio: se adhiere al glande o cabeza del pene y puede retraerse para descubrir el meato urinario (conducto por el que sale la orina). Escroto: se observan del mismo tamaño ambas bolsas escrotales y discretamente inflamadas por efecto hormonal, del color de la piel, con arrugas diseminadas. Testículos: descendidos al momento del nacimiento, aún cuando no siempre están en el escroto.
Femeninos.Labios mayores: cubren a los menores, se puede observar un discreto edema o inflamación de los genitales que desaparece en unas horas. También se puede observar una secreción blanquecina escasa entre los pliegues de los labios mayores y menores, la cual es normal y en ocasiones se puede presentar una secreción sanguinolenta escasa que puede presentar por tres días en promedio a consecuencia de las hormonas maternas, situación normal pero que deberá comentar con su pediatra.


Piernas y pies
Las piernas tienen pliegues y generalmente están flexionadas hacia el abdomen en posición fetal y pasarán varios días para que adopten una postura más relajada.


Postura El bebé en los primeros días mantiene sus brazos y piernas flexionadas.
Depende de usted para los cambios de posición y estos pueden ser tan variados como sea posible (boca arriba, boca abajo, de lado izquierdo o derecho), procurando que estos cambios se hagan con delicadeza.
Recomendación:

No olvide sostener la cabeza del bebé con una mano y su espalda con la otra, ya que fácilmente se puede caer o resbalar.
Nunca duerma al bebé boca abajo.
No se recomienda el uso de almohadas para el bebé ya que pueden generar malas posturas de la columna vertebral.
Se recomienda mantener al bebé en un plano de inclinación (ángulo de 30 grados aproximadamente), es decir, manteniendo la cabecita ligeramente hacia arriba.