Etapas de Desarrollo del Bebe en el transcurso de los meses y años de vida
Recién Nacido Lo ideal siempre es la revisión por su
pediatra. A continuación les voy a exponer algunos puntos
importantes en el recién nacido. ¿Cuánto mide? Equivale aproximadamente a una
cuarta parte del tamaño completo del cuerpo del bebé. La fontanela que se encuentra en la parte de
atrás de su cabecita (fontanela posterior) es muy pequeña y ésta
se cerrará alrededor del 3er. mes, pero el cráneo continuará su
crecimiento y no estará totalmente unido hasta que termine el
periodo más intenso del desarrollo cerebral que es alrededor de
los 18 meses, cuando a más tardar ya deberá estar cerrada la
fontanela frontal (anterior).
Aunque estas áreas blandas son delicadas, las
puede tocar con cuidado al lavar con delicadeza su cabecita, ya
que están protegidas por una piel gruesa. Recuerde que si la fontanela se encuentra más hundida de lo
habitual nos indica que el bebé esta deshidratado, ofrezca con
más frecuencia leche materna o incorpore un poco de líquido para
hidratarlo; si observa la fontanela elevada nos indica un
problema grave y en ambos casos deberá comunicarse con su
pediatra de inmediato.
PESO (gr.) AL
NACER: Niña mín. 2,500 max. 3.600 Niño mín 2,500 max. 3.800
TALLA (cm.)
Al NACER: Niña mín. 47.7 max. 52.0 Niño mín 48.2 max. 52.8
Siempre consultar al pediatra en caso de salirse de los rangos
establecidos.
Todos los bebes bajan de peso al nacer debido a que nacen con
liquido retenido en su cuerpo que eliminan en los primeros 3 o 4
días.
Se menciona que a partir de los 7 o 10 días empiezan a subir
nuevamente de peso. Mi experiencia personal es de que suben de
peso desde antes. Yo siempre les menciono a las mamas que a la
semana de vida pesan lo mismo que cuando nacieron, aunque en la
mayoría de las veces rebasan el peso al nacer.
La circunferencia de la cabeza o perímetro cefálico de un bebe
sano a termino suele ser de alrededor de 35 cm. mas menos 2.
Estamos hablando de 33 a 37 cm. aproximadamente.
La fontanela anterior y posterior son áreas "blandas"
en la cabeza del bebe que corresponden a espacio dejados entre
los huesos del cráneo. La más grande está en el tope de la cabeza
(fontanela anterior) y la otra en la parte de atrás (fontanela
posterior).
Causa: Cuando el bebé nace, aún los huesos del cráneo no se han
unido; por lo que las fontanelas funcionan de protección a éstos
espacios, además que esto ayuda a que el bebé pueda pasar por el
canal de parto con mayor facilidad y provee espacio para que el
cerebro continúe con su crecimiento.
Nota:
Considere lo siguiente: cuando el bebé duerme la fontanela
anterior o frontal se observa ligeramente hundida y puede
observar el pulso del bebé en esta área pero cuando el bebé esta
llorando o puja para evacuar se puede observar tensa y
ligeramente abombada o elevada y esto es normal.
Cabello
Al momento del nacimiento, el bebé puede tener
mucho o una cantidad escasa de cabello, que días después podrá
perder con facilidad, sobre todo cuando no lo cambia con
frecuencia de posición y siempre lo acuesta de un solo lado (en
el área de su cabecita que apoya se le forma una calva).
Situación que le puede preocupar, sin embargo debe saber que
mucho de ese cabello es inmaduro y cambiará varias veces hasta
alcanzar sus características definitivas de color, textura,
grosor, cantidad, etc. y esto sucede alrededor de los dos años
de edad.
El color del cabello del recién nacido no es indicativo del
color que tendrá más adelante, porque el cabello se puede
aclarar u oscurecer con el tiempo.
Si el suyo tiene rizos largos, se le caerán en unos días o unas
semanas y le crecerá nuevo cabello.
Recomendación:
Aunque el cabello sea escaso, un cepillado suave activa la
circulación sanguínea.
Se piensa que el "rapar" a los bebés ayudará a que tenga más
cabello, esto no tiene un sustento que lo confirme, sin embargo
el riesgo podría ser el que lo pueda lastimar, por lo que no es
recomendable recurrir a esta práctica.
La piel
Coloración: La piel del recién nacido generalmente es rosada.
Pigmentación: Áreas pardas o grisáceas "Manchas Mongólicas":
generalmente se desvanecen durante el 1ro. o 2do. año de vida
del bebé.
Textura: Al principio la piel del recién nacido es un tanto
seca, la desaparición de la vérnix caseosa, que es la grasita
que lo cubría en el vientre, promueve la descamación de la piel.
Recomendación: A pesar de que la piel tendrá un proceso de
cambio acelerado en las primeras semanas es importante
hidratarla por lo que sí se recomienda el uso de un aceite de
origen vegetal (almendras dulces por ejemplo) después del baño.
Lanugo
Se le llama lanugo al vello fino y abundante; protege la piel
del bebé en el útero y es más abundante en los bebes prematuros,
aun cuando los bebés que nacen a término también lo presentan.
El lanugo se distribuye sobre todo el cuerpo, especialmente en
las cejas, mejillas, hombros, espalda, brazos y piernas. No se
preocupe, porque este lanugo caerá al poco tiempo.
¿Cuándo desaparece este vello? desaparece en las siguientes
semanas a su nacimiento para ser reemplazado por el vello
permanente, que puede tener un color totalmente diferente.
Vérnix o vermix caseoso o caseosa
(Grasa en el cuerpo o cabello)
Es una sustancia blanquecina similar al queso, cubre al bebé
mientras esta en el útero y tiene la función de mantener la
temperatura del bebé así como lubricar su piel. Una vez que nace
el pediatra lo limpia y usted posiblemente solo observe la
vérnix que cubre su cabecita, ésta es más difícil de eliminar.
Recomendación:
10 minutos antes del baño, aplíquele unas gotitas de aceite
mineral sobre las áreas del cuero cabelludo que aún tengan
vérnix y lo retirará al lavar el cabello. La vérnix se elimina
en forma gradual así es que no insista en retirarla en el primer
baño ya que no será posible y si puede lastimar al bebé.
Milia
(Puntos blancos o granitos en la cara)
Las glándulas de la piel que producen grasa para su lubricación
y se obstruyen, originando la milia o miliaria; se observan como
puntos blancos en la cara, sobre todo en la nariz. Desaparecerán
de manera gradual al paso de los días con el aseo de la cara, lo
cual puede ser con una esponjita o una toallita mojada
únicamente con agua.
Recomendación:
No use jabón en la cara a menos que su pediatra lo indique.
Ojos
Color: En general el recién nacido nace con un color de ojos
azulado o gris azuloso, el cual no es su color definitivo. Por
lo general el color de los ojos del recién nacido se define
alrededor de los tres meses aunque puede cambiar hasta el año de
edad.
Lágrimas: Con frecuencia el llanto del recién nacido carece de
lagrimas porque las estructuras lagrimales son inmaduras. Las
lagrimas se empiezan a producir al finalizar el primer mes de
vida
Vista: Aún cuando su vista es borrosa ya que la visión no ha
madurado puede observar objetos cercanos durante algunos
segundos.
Puede establecer contacto visual de 25 a 30 cm. (longitud que
hay entre la cara del bebé y los ojos de mamá mientras lo
amamanta).
Recomendación:
El recién nacido puede percibir caras, formas, colores y pronto
empezará a mostrar preferencias visuales.
Establezca contacto visual para ayudarle a madurar la vista a
una distancia menor de 30 cm.
Nariz
Características: La nariz del recién nacido es pequeña, angosta
y aplanada; por lo que es importante tenerla siempre permeable,
es decir sin obstrucciones ya que los bebés no saben respirar
por la boca, lo aprenderán más adelante.
Estornudos: Los bebés recurren al reflejo del estornudo para
retirar las obstrucciones; por ejemplo, algún taponcito de moco,
por lo que éste será frecuente en las primeras semanas de vida.
Recomendación:
Usted puede asegurarse de que la nariz esta limpia si el bebé
respira con facilidad y su boca esta cerrada.
Obstrucción de la Nariz: Si observa que alguna secreción
obstruye algún conducto de la nariz (narinas) no introduzca
ningún objeto para extraerlo, puede colocar dos gotitas de agua
tibia (cuide la temperatura, probándola antes) en cada fosa
nasal y después mantenga al bebé semisentado, esto hará que la
humedad ayude a desprender con más facilidad la secreción y
cuando el bebé estornude usted pueda retirar la secreción con un
pañuelito sin lastimarlo.
El uso de las perillas será indicado por su pediatra quien le
explicará como y cuando utilizarla.
Labios
Los labios del recién nacido sueles ser rosados, si existe el
contacto con estos, de inmediato realizará movimientos de
succión. En medio del labio superior puede presentar una pequeña
protuberancia que es llamada "cojinete de succión" la cual ya
esta presente porque en la etapa fetal (embarazo) él ya
succionaba, ésta desaparecerá cuando aprenda a tomar su alimento
sin necesidad de succionar.
Recomendaciones:
Si la coloración de los labios cambian de su tonalidad normal,
ya sea a un color pálido o morado inmediatamente consulte a su
pediatra.
Encías
En las encías y paladar se pueden presentar "Perlas de Epstein",
pequeñas manchas (quistes de queratina), se sienten duros al
tacto, casi siempre desaparecen en unas cuantas semanas y no
tienen importancia, estas perlas pueden confundirse con dientes
y solo su pediatra podrá establecer el diagnóstico.
Presencia de dientes al nacimiento : Estos suelen ser poco
frecuentes en el sitio de los incisivos centrales inferiores
(los dientes del frente). Si a la exploración por el pediatra
éstos tienen movilidad se recomienda extraerlos para evitar que
se los traguen, para lo cual consultará a su odontopediatra
(dentista para los niños).
Recomendaciones:
Si no hay movilidad del diente se dejará y solo habrá que tomar
algunas precauciones con respecto a la lactancia, por ejemplo el
uso de un protector para el pezón de silicón que evitará
lesiones cuando el bebé succione por la fricción del diente.
Cuello
El cuello del recién nacido es corto y con pliegues. Ya que el
tono muscular no esta bien desarrollado, el cuello no puede
sostener el peso de la cabeza.
Recomendación:
Cuando cargue a su bebé o lo cambie de posición tenga precaución
de sostener su cabecita para que no realice movimientos bruscos
que puedan lastimarlo.
Tórax / Mamas
En el recién nacido es de forma cilíndrica y las costillas son
flexibles, a menudo se observa una bolita o inflamación en el
extremo inferior del esternón a la que se le llama cartílago
xifoides, será menos aparente después de algunas semanas cuando
acumule más grasa en esa zona.
Mamas : Usted puede observar un discreto crecimiento de las
mamas tanto en varones como en mujeres, esto puede presentarse
alrededor del tercer día y es a causa de las hormonas maternas,
situación que puede durar hasta dos semanas y es completamente
normal.
Recomendación:
No aplique masajes en esta zona, el crecimiento que observa
desaparecerá en pocos días.
Abdomen
De forma cilíndrica y con cierto grado de debilidad o falta de
fuerza de los músculos abdominales.
Muñón Umbilical
El muñón Umbilical al principio es blanco y gelatinoso y puede
observar tres vasos sanguíneos (dos arterias y una vena), se
empezará a deshidratar y cambiará de color. En general se caerá
entre el 6° y 10° día. Después observará la salida de una
secreción escasa por un par de días más con lo que concluirá el
proceso de cicatrización.
Recomendación:
No cubra la zona con el pañal. Para lograrlo se puede doblar el
pañal, cortarlo en su parte delantera o bien comprar pañales
especiales para esta etapa. Esto para que no se humedezca el
muñón umbilical.
También se recomienda que el baño del recién nacido sea breve
para evitar el exceso de humedad en la zona.
Los cuidados consisten en lavar con jabón, enjuagar y secar
perfectamente con gentileza; y de preferencia no aplique ninguna
sustancia como merthiolate blanco o alcohol, a menos que lo
indique su pediatra.
Brazos Manos
Uñas
Los brazos se ven cortos y flexionados hacia su abdomen, las
manos se encuentran cerradas o empuñadas en los primeros días.
Uñas: Son delgadas y filosas por lo que habrá que cortarlas con
frecuencia
Genitales
Masculinos.Pene: de apariencia blanda, mide alrededor de 2.5 cm.
de largo y 1cm de ancho al momento del nacimiento. Prepucio: se
adhiere al glande o cabeza del pene y puede retraerse para
descubrir el meato urinario (conducto por el que sale la orina).
Escroto: se observan del mismo tamaño ambas bolsas escrotales y
discretamente inflamadas por efecto hormonal, del color de la
piel, con arrugas diseminadas. Testículos: descendidos al
momento del nacimiento, aún cuando no siempre están en el
escroto.
Femeninos.Labios mayores: cubren a los menores, se puede
observar un discreto edema o inflamación de los genitales que
desaparece en unas horas. También se puede observar una
secreción blanquecina escasa entre los pliegues de los labios
mayores y menores, la cual es normal y en ocasiones se puede
presentar una secreción sanguinolenta escasa que puede presentar
por tres días en promedio a consecuencia de las hormonas
maternas, situación normal pero que deberá comentar con su
pediatra.
Piernas y pies
Las piernas tienen pliegues y generalmente están flexionadas
hacia el abdomen en posición fetal y pasarán varios días para
que adopten una postura más relajada.
Postura El bebé en los primeros días mantiene sus brazos y
piernas flexionadas.
Depende de usted para los cambios de posición y estos pueden ser
tan variados como sea posible (boca arriba, boca abajo, de lado
izquierdo o derecho), procurando que estos cambios se hagan con
delicadeza.
Recomendación:
No olvide sostener la cabeza del bebé con una mano y su espalda
con la otra, ya que fácilmente se puede caer o resbalar.
Nunca duerma al bebé boca abajo.
No se recomienda el uso de almohadas para el bebé ya que pueden
generar malas posturas de la columna vertebral.
Se recomienda mantener al bebé en un plano de inclinación
(ángulo de 30 grados aproximadamente), es decir, manteniendo la
cabecita ligeramente hacia arriba.