La circuncisión del bebe recién nacido  
Información sobre el procedimiento de circuncisión.

La circuncisión se puede definir como la extirpación o amputación del prepucio del pene, lo que deja al descubierto el glande. En el bebe recién nacido las causas mas frecuentes son por motivos religiosos y culturales y más rara vez médicos.

La imagen de la izquierda es de uno de mis pacientes recién nacido a quien le lleve acabo la circuncisión y a quien se le acababa de caer la campana utilizada. La circunsición en los bebe tiende a llevarse a cabo con la "técnica de campana"  utilizándose precisamente una campanita de plástico que facilita el procedimiento. VER PROCEDIMIENTO ABAJO

En nuestro medio se practica primordialmente por motivos de higiene y prevención de enfermedades infecciosas pero existen además los motivos religiosos.

Las razones médicas son:

  • Estrechez del prepucio (fimosis) que no permite que el glande se deslice durante la erección.
  • Acumulación de smegma (grasa que se produce entre el pene y el prepucio) secundario al punto anterior.

Razones no médicas:

  • Por tradición familiar
  • Motivos de higiene y prevención de enfermedades infecciosas.
En lo personal yo recomiendo el llevar a cabo este procedimiento. Los efectos secundarios son muy raros y claro depende mucho de quien lleve a cabo la circuncisión. Pero en general podemos mencionar que como es un cirugía, aunque sea pequeña, pues siempre existe el riesgo de sangrado o de infección.

Otro riesgo que se presenta en un porcentaje bajo de los casos es el debido a que el glande o la cabecita del pene del bebe queda al descubierto, el meato urinario (por donde sale la pipi) queda expuesto a la orina y a las evacuaciones al ya no haber prepucio, este a veces presenta rozaduras que al sanar o cicatrizar puede ocasionar que el meato urinario se cierre un poco y ocasiona estrechez dificultando a futuro el que pueda hacer pipi.

Se comenta también que como el glande queda expuesto después de la circuncisión, este va perdiendo sensibilidad con el tiempo y que cuando inicie relaciones sexuales, esto puede ocasionar retardo en la eyaculación o en el tiempo de la relación.

La verdad es que en lo personal desde que soy pediatra (1985) ha sido muy raro que lo vea y usualmente la llevo a cabo cuando me la solicitan.



Circuncisión del bebe Recién Nacido utilizando la Técnica de la Campana
Vale la pena mencionar que se aplica anestesia local inyectando 1 cc de xilocaína al 1% en la base del pene para hacer de esto un procedimiento totalmente indoloro.


circuncision del bebe recien nacido monterrey      circuncision del bebe recien nacido monterrey
En estas imágenes visualizamos en primer lugar al bebe recién nacido con lo que llamamos fimosis o el prepucio estrecho y posteriormente en la segunda imagen, en donde llevo a cabo la dilatación del mismo prepucio, despegándolo utilizando un estilete hasta lo que llamamos el surco balanoprepucial.


circuncision del bebe recien nacido monterrey      circunsicion del bebe recien nacido en monterrrey
Después de que dilate el prepucio, regreso este último a su posición original, lo pinzo y después retiro la pinza y en el mismo sitio de pinzamiento hago un corte como pueden visualizar en la imagen de la derecha. Este corte es con el fin de poder introducir la campana especial que se utiliza el la circuncisión del bebe recién nacido.


circuncision del bebe recien nacido monterrey      circuncision del bebe recien nacido en monterrey
Se introduce la campana mencionada anteriormente y por encima se liga el prepucio pero sobre la campana


circunsicion del bebe recien nacido monterrey     circunsicion del bebe recien nacido monterrey
Por último, se corta el prepucio sobrante. La campana por si sola se cae en aproximadamente 7 días.

El procedimiento de la circuncisión del bebe recién nacido se puede llevar a cabo un día después de que nació durante su estancia hospitalaria o después pero antes de los 2 meses de vida.

La técnica utilizando la campana no se recomienda en bebes mayores de 2 meses por la posibilidad de que durante una erección pueda botarla y ocasionarse por consiguiente un sangrado incluso días después de haberse llevado a cabo el procedimiento..